Description
Description de linsuline :
GUIDE DINJECTION DINSULINE
Linsuline est une hormone peptidique produite dans les lots de Langerhans du pancras. La libration de cette hormone dans le corps humain est troitement liela glycmie, bien quun certain nombre dautres facteurs, notamment les hormones pancratiques et gastro-intestinales, les acides amins, les acides gras et les corps ctoniques, soient galement impliqus. Le rle biologique principal de linsuline est de favoriser lutilisation et le stockage intracellulaires des acides amins, du glucose et des acides gras, tout en inhibant simultanment la dgradation du glycogne, des protines et des graisses. Il est plus particulirement identifi avec le contrle de la glycmie, et les mdicamentsbase dinsuline sont gnralement prescrits aux personnes atteintes de diabte, un trouble mtabolique caractris par une hyperglycmie (taux lev de sucre dans le sang). Alors que linsuline cible de nombreux organes diffrents dans le corps, cette hormone estla fois anabolique et anti-catabolique pour le tissu musculaire squelettique,732 733 734 un fait qui explique linclusion de linsuline pharmaceutique dans le domaine de lathltisme et de la musculation.
Lutilisation dinsuline pour amliorer les performances et la composition corporelle peut tre un peu dlicate car cette hormone peut galement favoriser le stockage des nutriments dans les cellules adipeuses. Ceci, cependant, est une activit de linsuline qui peut tre quelque peu gre par lutilisateur. Les athltes ont dcouvert quun rgime strict de musculation intense et un rgime sans apport calorique et gras excessif peuvent permettrelinsuline de montrer une affinit beaucoup plus leve pour le stockage des protines et du glucose dans les muscles (par opposition au stockage des acides gras dans les cellules adipeuses). Cela est particulirement vrai dans ltat dabsorption amliore aprs lexercice, o il a t dmontr que la sensibilitlinsuline dans le muscle squelettique augmente de manire significative par rapport aux niveaux de base (au repos).735 Lorsquelle est utilise pendant la fentre post-entranement, lhormone est galement capable de produire des gains musculaires rapides et perceptibles. Les muscles commencent souventparatre plus pleins (et mme parfois plus dfinis) trs peu de temps aprs le dbut de linsulinothrapie, et les rsultats globaux de la thrapie sont souvent dcrits comme dramatiques.
Le fait que lutilisation dinsuline ne puisse pas tre dtecte par analyse durine lui a assur une place dans les schmas thrapeutiques de nombreux athltes et culturistes professionnels. Notez quil y a eu quelques progrs dans la dtection des mdicaments, en particulier avec les analogues, maisce jour, linsuline ordinaire est toujours considre comme un mdicamentsr . Linsuline est souvent utilise en association avec dautres mdicamentssans danger pour les concourscomme hormone de croissance pharmacie humaine, les mdicaments pour la thyrode et les injections de testostronefaible dose, et ensemble, elles peuvent avoir un effet dramatique sur le physique et les performances de lutilisateur sans craindre un rsultat danalyse durine positif. Cependant, ceux qui nont passe soucier des tests de dpistage de drogues constatent souvent que linsuline combinedes strodes anabolisants/andrognes peut constituer une combinaison trs synergique. Cest parce que les deux soutiennent activement un tat anabolique par le biais de mcanismes diffrents. Linsuline amliore fortement le transport des nutriments dans les cellules musculaires et inhibe la dgradation des protines, et les strodes anabolisants (entre autres) augmentent fortement le taux de synthse des protines.
Comme mentionn, lobjectif mdical habituel de linsuline est de traiter diffrentes formes de diabte. Plus prcisment, le corps humain peut ne pas produire suffisamment dinsuline (diabte de type I) ou peut ne pas bien reconnatre linsuline au niveau du site cellulaire bien quun certain niveau soit prsent dans le sang (diabte de type II). Les diabtiques de type I doivent donc sinjecter rgulirement de linsuline, car ils se retrouvent sans un niveau suffisant de cette hormone. En plus des mdicaments, lindividu devra surveiller en permanence sa glycmie et rguler son apport en sucre. Avec des modifications du mode de vie telles que lexercice rgulier et le dveloppement dune alimentation quilibre, les personnes insulinodpendantes peuvent vivre une vie saine et bien remplie. Lorsquil nest pas trait, cependant, le diabte peut tre une maladie mortelle.
Histoire:
Linsuline est devenue disponible pour la premire fois en tant que mdicament dans les annes 1920. Le mrite de cette dcouverte revientjuste titre au mdecin canadien Fred Banting et au physiologiste canadien Charles Best, qui ont travaill ensemble pour produire les premires prparations dinsuline et le premier traitement efficace du diabte au monde. Leur travail est n dune ide initialement propose par Banting, qui, en tant que jeune mdecin, a thoris quun extrait actif pourrait tre fabriqupartir de pancras animal pour rguler la glycmie chez les patients humains. Il avait besoin daide pour essayer de concrtiser son ide, et il a recherch le physiologiste de renomme mondiale J.J.R. MacleodlUniversit de Toronto. Macleod, initialement peu impressionn par le concept inhabituel (mais probablement impressionn par la conviction et la tnacit de Banting), a affect quelques tudiants diplms pour laider dans son travail. Un tirage au sort a dtermin qui travaillerait avec Banting, et il a finalement t jumel avec ltudiant diplm Best. Ensemble, ils ont fait lhistoire de la mdecine.
Les premires prparations dinsuline quils ont produites taient composes dextraits pancratiques bruts prlevs sur des chiens.un moment donn, la rserve danimaux de laboratoire tait puise et dsespre de poursuivre leurs recherches, le couple a en fait commencprendre des chiens errants pour complter leur rserve de pancras. Peu de temps aprs, les deux ont dcouvert quils pouvaient travailler avec le pancras des vaches et des porcs abattus, ce qui rendait leur travail beaucoup plus facile (et thiquement acceptable). Ils ont trait avec succs leur premier patient diabtique avec de linsuline en janvier 1922. En aot de la mme anne, ils avaient russitraiter un groupe de patients cliniques, dont Elizabeth Hughes, 15 ans, fille de lancien candidat prsidentiel Charles Evans Hughes. Elizabeth a reu un diagnostic de diabte en 1918, et son combat dramatique pour la vie contre la maladie a attir lattention nationale. Elizabeth serait sauve par linsuline au seuil de la famine, car une restriction calorique svre tait le seul remde connu pour ralentir la maladielpoque. Banting et Macleod ont rapidement remport le prix Nobel pour leur dcouverte, qui leur a t prsent environ un an plus tard en 1923. Peu de temps aprs, un diffrend sur le crdit a clat, et finalement Banting a partag son prix avec Best, et Macleod a partag son prix avec JB Collip, un chimiste qui a aid au processus dextraction et de purification.
Aprs avoir initialement refus laide dans lespoir quils puissent rsoudre eux-mmes les problmes de production, Banting et son quipe ont travaill avec Eli LillyCo. pour dvelopper les premiers mdicamentsbase dinsuline produits en masse en utilisant leurs techniques dextraction animale. Leur succs de production a t extrme et rapide, et le mdicament est devenu disponible dans le commercegrande chelle en 1923, la mme anne o Banting et Macleod ont remport le prix Nobel. La mme anne, Nordisk Insulinlaboratorium a t fond par la scientifique danoise Augusta Krogh, qui voulait dsesprment ramener une technique de fabrication dinsuline au Danemark pour traiter sa femme, qui souffrait de diabte. Cette entreprise danoise est finalement devenue Novo Nordisk, le deuxime producteur mondial dinsuline aprs Eli LillyCo.
Les premiers mdicamentsbase dinsuline taient assez impurs par rapport aux normes daujourdhui. Ils contenaient gnralement 40 units dinsuline animale par millilitre, contrairementla concentration standard accepte aujourdhui de 100 units. Les fortes doses ncessaires avec ces premiers mdicamentsfaible concentration ntaient pas trs confortables pour les patients et les ractions au site dinjection ntaient pas rares. Ils contenaient galement dimportantes impurets protiques qui provoquaient parfois des ractions allergiques chez les utilisateurs. Malgr ces dfauts, les mdicaments ont sauv la vie dinnombrables personnes qui taient auparavant confrontesune condamnationmort certaine suiteun diagnostic de diabte. Eli Lilly et Novo Nordisk ont amlior la puret de leurs produits au cours des annesvenir, mais aucune amlioration majeure de la technologie de linsuline na t dveloppe jusquau milieu des annes 1930, lorsque les premires prparations dinsulineaction prolonge ont commencfaire surface.
Le premier mdicamentaction prolonge utilisait de la protamine et du zinc pour retarder laction de linsuline dans le corps, allongeant la courbe dactivit et rduisant le nombre dinjections quotidiennes ncessaires pour de nombreux patients. Baptise Protamine Zinc Insulin (PZI), la prparation aurait un effet dune dure de 2436 heures. Linsuline neutre Protamine Hagedorn (NPH), galement connue sous le nom dinsuline Isophane, a suivi, atteignant le march en 1950. Cette prparation tait trs similairelinsuline PZI, sauf quelle pouvait tre mlange avec de linsuline ordinaire sans perturber la courbe de libration des insulines respectives. En dautres termes, un mdicamentbase dinsuline ordinaire pourrait tre mlang dans la mme seringue avec de linsuline NPH, fournissant un schma de libration biphasique caractris par un effet de pointe prcoce dlinsuline ordinaire et une action prolonge provoque par la NPH.
En 1951, les insulines Lente ont commencfaire surface, qui comprenaient des prparations semilente, lente et ultra-lente. La quantit de zinc utilise dans chacun variait, produisant des prparations avec une pharmacocintique distincte etaction prolonge. Contrairement aux Insulines prcdentes, cela a galement t ralis sans lutilisation de protamine. De nombreux mdecins ont rapidement russifaire passer leurs patients de linsuline NPHune seule dose matinale dinsuline Lente, annonant souvent la libration de nouveaux mdicaments comme une grande avance dans les mdicamentsbase dinsuline (bien que certains auraient encore besoin dune dose le soir avec un Lente linsuline pour maintenir un contrle total de la glycmie pendant la priode de 24 heures). Jusqu prsent, les mdicamentsbase dinsuline fabriqus par les grandes socits pharmaceutiques fonctionnaient trs bien. Aucun pas en avant substantiel dans le dveloppement de nouvelles technologies dadministration dinsuline ne se produirait avant 23 ans.
En 1974, les techniques de purification chromatographique ont permis la fabrication dinsuline animale avec des taux dimpurets extrmement faibles (moins de 1 pmol/l dimpurets protiques). Novo a t le premierlancer un mdicament fabriqu avec cette technologie, quil a appel insuline monocomposant (MC). Eli Lilly a galement publi une version appele Single Peak Insulin, faisant probablement rfrence au pic de protine unique observ lors de lanalyse chimique. Cette avance, bien quimportante, sera de courte dure. En 1975, Ciba-Geigy a produit la premire prparation dinsuline synthtique (CGP 12831). Etpeine trois ans plus tard, les scientifiques de Genentech ont pu produire de linsuline en utilisant la bactrie E. coli modifie, la premire insuline synthtique avec une squence dacides amins identiquecelle de linsuline humaine (bien que les insulines animales fonctionnent bien chez lhomme, leurs structures sont lgrement diffrentes). La Food and Drug Administration des tats-Unis a approuv les premiers mdicaments de ce type en 1982, avec lacceptation de Humulin R (Regular) et Humulin NPH dEli LillyCo. Le nom Humulin est une contraction des motshumainetinsuline , de cours. Novo suivra avec les insulines semi-synthtiques Actrapid HM et Monotard HM.
La FDA a approuv une varit dautres combinaisons de mdicamentsbase dinsuline au fil des ans, y compris divers mlanges dinsuline biphasique qui utilisent des quantits diffrentes dinsulinesaction rapide et plus longue. Plus rcemment, nous avons galement vu lapprobation par la FDA de lanalogue dinsulineaction rapide Humalog dEli Lilly. Plusieurs autres analogues sont galement dsormais disponibles, notamment Lantus et Apidra dAventis, et Levemir et Novorapid de Novo Nordisk. Un certain nombre danalogues supplmentaires sont galementltude en ce moment. Avec la grande varit de mdicamentsbase dinsuline approuvs et vendus aux tats-Unis et dans dautres pays, il est important de comprendre quelinsulinereprsente une classe de mdicaments extrmement large. En tant que classe, ces mdicaments sont susceptibles de continuerse dveloppermesure que de nouveaux agents sont dvelopps et tests avec succs. Aujourdhui, on estime que 55 millions de personnes utilisent rgulirement une forme dinsuline injectable pour grer leur diabte, ce qui en fait un domaine extrmement important et lucratif de la mdecine humaine.
Comment fournie:
Linsuline pharmaceutique provient de lune des deux origines de base, animale ou synthtique. Avec linsuline de source animale, lhormone est extraite du pancras de porcs ou de vaches (ou des deux) et prpare pour un usage mdical. Ces prparations sont ensuite divises en catgoriesstandardetpurifie , en fonction du niveau de puret et de la teneur en non-insuline de la solution. Avec de tels produits, il existe toujours une faible possibilit que des contaminants pancratiques pntrent dans le mdicament prpar. Spcifiquement appele biosynthtique, linsuline synthtique est produite par une procdure dADN recombinant similaire au processus utilis pour fabriquer lhormone de croissance humaine. Le rsultat est une hormone polypeptidique constitue dunechane Ade 21 acides amins couple par deux liaisons disulfure avec unechane Bde 30 acides amins. Le processus de biosynthse produira un mdicament exempt des contaminants protiques pancratiques possibles avec linsuline animale, et qui est structurellement et biologiquement identiquelinsuline pancratique humaine. Avec le risque inn ( distance) de contamination lilinsuline animale, coupl au fait que la structure est (trs lgrement) diffrente de linsuline humaine, les insulines synthtiques humaines dominent aujourdhui le march. Les analogues dinsuline/insuline humaine biosynthtiques sont galement les insulines les plus couramment utilises chez les athltes et lobjectif principal de ce profil.
Il existe une varit dinsulines synthtiques disponibles, chacune possdant des proprits uniques concernant la vitesse dapparition, le pic et la dure de lactivit, et la concentration de la dose. Cette varit thrapeutique peut permettre aux mdecins dadapter un programme de traitement pour les diabtiques insulino-dpendants qui permet le moins dinjections quotidiennes et le plus grand niveau de confort du patient. Il est important que lon soit conscient de lactivit individuelle de tout mdicamentbase dinsuline avant de tenter son utilisation. En raison des diffrences entre les prparations, il est galement conseill dun point de vue mdical dtre extrmement prudent chaque fois quun mdecin tente de faire passer un patient diabtique insulinodpendant dune forme dinsulineune autre.
Vous trouverez ci-dessous une liste montrant les distinctions entre les formes populaires dinsuline biosynthtique.
Insulinescourte dure daction :
Humalog (Insuline Lispro) : Humalog est un analoguecourte dure daction de linsuline humaine, en particulier lanalogue Lys(B28) Pro(B29) de linsuline cr lorsque les acides amins aux positions 28 et 29 sont inverss. Il est considr comme quipotentlinsuline soluble ordinaire sur une base dunitunit, mais avec une activit plus rapide.736 Le dbut daction du mdicament aprs administration sous-cutane est denviron 15 minutes et son effet maximal est atteint en 3090 minutes. Il a une dure daction totale entre 3 et 5 heures.
Novolog (Insuline Aspart) : Novolog est un analoguecourte dure daction de linsuline humaine cr lorsque lacide amin proline en position B28 est remplac par de lacide aspartique. Le dbut daction du mdicament aprs administration sous-cutane est denviron 15 minutes et son effet maximal est atteint en 13 heures. Il a une dure daction totale entre 3 et 5 heures. Il a une pharmacocintique similairecelle de linsuline Lispro.
Linsuline lispro ou laspart sont gnralement utilises en complment dun produit dinsulineaction prolonge, fournissant un mdicamentaction rapide qui peut tre pris avant ou immdiatement aprs les repas pour imiter la rponse insulinique naturelle du corps. De nombreux athltes pensent que leur courte fentre deffet en fait des mdicamentsbase dinsuline idauxdes fins damlioration du physique ou de la performance, car la majeure partie de son action peut tre concentre dans la fentre dabsorption amliore des nutriments aprs lentranement.
Humulin-RRegular(insuline Inj) : Identiquelinsuline humaine. galement vendu sous le nom dHumulin-S (Soluble) sur certains marchs, ce produit se compose de cristaux de zinc-insuline dissous dans un liquide clair. Il ny a rien dajout pour ralentir la libration de ce produit, il est donc gnriquement appel insuline humaine soluble. Ce mdicament agit rapidement et a une courte dure deffet. Le dbut daction du mdicament aprs administration sous-cutane est de 2030 minutes et son effet maximal est atteint en 13 heures. Il a une dure daction totale entre 5 et 8 heures. Avec Humalog, ces deux formes dinsuline sont les choix les plus populaires (presque exclusifs) parmi les athltes et les culturistesdes fins damlioration du physique ou de la performance.
Insulinesaction intermdiaire et prolonge :
Humulin-N, NPH (insuline isophane) : Une suspension cristalline dinsuline avec de la protamine et du zinc pour retarder sa libration et prolonger son action. Linsuline isophane est considre comme une insuline de longueur intermdiaire. Le dbut daction du mdicament aprs administration sous-cutane est denviron 12 heures et son effet maximal est atteint en 410 heures. Il a une dure totale dactivit de plus de 14 heures. Ce type dinsuline nest pas couramment utilisdes fins damlioration du physique ou des performances.
Humulin-L, Lente (suspension moyenne de zinc) : Une suspension cristalline dinsuline avec du zinc pour retarder sa libration et prolonger son action. Humulin-L est considr comme une insuline de longueur intermdiaire. Le dbut daction du mdicament aprs administration sous-cutane est denviron 13 heures et son effet maximal est atteint en 614 heures. Il a une dure totale dactivit de plus de 20 heures. Ce type dinsuline nest pas couramment utilisdes fins damlioration du physique ou des performances.
Humulin-U, Ultralente (suspension prolonge de zinc) : Une suspension cristalline dinsuline avec du zinc pour retarder sa libration et prolonger son action. Humulin-U est considr comme une insulineaction prolonge. Le dbut daction du mdicament aprs administration sous-cutane est denviron 6 heures et son effet maximal est atteint en 1418 heures. Il a une dure totale dactivit de 1824 heures. Ce type dinsuline nest pas couramment utilisdes fins damlioration du physique ou des performances.
Lantus (insuline glargine) : Un analogueaction prolonge de linsuline humaine. Linsuline glargine est cre lorsque lacide amin asparagine en position A21 est remplac par de la glycine, et deux arginines sont ajouteslextrmit C-terminale de la chane B de linsuline. Le dbut daction du mdicament aprs ladministration sous-cutane est denviron 12 heures, et le mdicament est considr comme nayant pas de pic significatif (il est conu pour avoir un schma de libration trs stable pendant toute la dure de lactivit). Linsuline glargine dure entre 20 et 24 heures dans lorganisme aprs linjection sous-cutane. Ce type dinsuline nest pas couramment utilisdes fins damlioration du physique ou des performances.
Insulines biphasiques :
Mlanges Humulin : Ce sont des mlanges dinsuline soluble rgulire pour un dbut daction rapide et dune insulineaction longue ou intermdiaire pour un effet prolong. Ceux-ci sont tiquets par le pourcentage de mlange, gnralement 10/90, 20/80, 30/70, 40/60 et 50/50. Des mlanges utilisant Humalog comme insulineaction rapide sont galement disponibles.
Avertissement : Insuline concentre
Les formes les plus courantes dinsuline se prsententune concentration de 100 UI dhormone par millilitre. Ceux-ci sont identifis comme des prparationsU-100aux tats-Unis et dans de nombreuses autres rgions. En plus de cela, cependant, il existe galement des formes concentres dinsuline disponibles pour les patients qui ncessitent des doses plus leves et une option plus conomique ou plus confortable pour les prparations U-100.Aux tats-Unis, des produits contenant jusqu 5 fois la concentration normale, ou 500 UI par millilitre, sont galement vendus. Ceux-ci sont identifis comme des prparationsU-500et ne sont disponibles que sur ordonnance. Il peut tre extrmement dangereux, voire mortel, de remplacer un produit dinsuline U-100 par un produit U-500 sans effectuer les ajustements posologiques ncessaires pour compenser la plus grande concentration de mdicament. Compte tenu de la difficult gnrale de mesurer avec prcision les doses sportives (2-15 UI) avec un mdicament dune concentration aussi leve, les prparations U-100 sont utilises presque exclusivementdes fins damlioration du physique et des performances.
Effets secondaires (hypoglycmie) :
Lhypoglycmie est le principal danger avec lutilisation de linsuline. Il sagit dune condition dangereuse qui survient lorsque la glycmie tombe trop bas. Il sagit dune raction courante et potentiellement mortelle vcueun moment ouun autre par la plupart des utilisateurs dinsuline mdicaux et non mdicaux, elle doit donc tre prise au srieux. Il est donc essentiel de comprendre les signes avant-coureurs de lhypoglycmie. Voici une liste de symptmes pouvant indiquer une hypoglycmie lgremodre : faim, somnolence, vision floue, humeur dpressive, tourdissements, transpiration, palpitations, tremblements, agitation, picotements dans les mains, les pieds, les lvres ou la langue, tourdissements, incapacit concentration, maux de tte, troubles du sommeil, anxit, troubles de llocution, irritabilit, comportement anormal, mouvements instables et changements de personnalit. Si lun de ces signes avant-coureurs se produit, il faut immdiatement consommer un aliment ou une boisson contenant des sucres simples, comme une barre chocolate ou une boisson glucidique. Cela, esprons-le, augmentera suffisamment la glycmie pour viter une hypoglycmie lgremodre. Il existe toujours une possibilit dhypoglycmie grave, qui est trs grave et ncessite des soins mdicaux durgence immdiats. Les symptmes en sont la dsorientation, les convulsions, linconscience et la mort. Notez que dans certains cas, les symptmes de lhypoglycmie sont confondus avec livresse.
Il est galement trs important de noter que vous pouvez remarquer une tendancevous endormir aprs linjection dinsuline. Il sagit dun symptme prcoce dhypoglycmie et un signe clair que lutilisateur devrait consommer plus de glucides. Il faut absolument viter la tentation de sendormirce stade, car linsuline peut produire son effet maximal pendant le repos et la glycmie pourrait chuter de manire significative. Ignorant cette condition pendant le sommeil, lathlte peut courir un risque lev de tomber dans un tat dhypoglycmie svre. Les graves dangers dun tel tat ont dj t voqus, et malheureusement, consommer plus de glucides pendant le sommeil ne sera pas une option. Ceux qui exprimentent linsuline seraient donc sages de toujours rester veills pendant toute la dure de leffet du mdicament, et galement dviter dutiliser linsuline en dbut de soire pour sassurer que le mdicament ne sera pas actif par inadvertance lorsquils se retireront pour la nuit. Il est galement important de sassurer que les autres sont au courant de votre utilisation du mdicament afin quils puissent informer les techniciens mdicaux durgence si vous perdez connaissance ou la capacit dinformer les autres de votre tat en raison dune hypoglycmie. Ces informations peuvent faire gagner un temps prcieux (peut-tre sauver des vies) en aidant les professionnels de la santtablir un diagnostic etfournir un traitement de soutien.
Effets secondaires (lipodystrophie) :
Ladministration sous-cutane dinsuline peut provoquer une augmentation localise du tissu adipeux au site dinjection. Cela peut tre aggrav par ladministration rpte dinsuline au mme site dinjection.
Effets secondaires (allergielinsuline) :
Chez un faible pourcentage dutilisateurs, ladministration dinsuline peut provoquer une allergie localise. Cela peut inclure une irritation, un gonflement, des dmangeaisons et/ou une rougeur au site dinjection. Cela sattnue souvent au fur etmesure que la thrapie se poursuit. Dans certains cas, cela peut tre dune allergieun ingrdient ou, dans le cas de linsuline animale,un contaminant protique. Moins frquente, mais potentiellement plus grave, est une raction allergique systmiqueladministration dinsuline. Cela peut inclure une ruption cutane sur tout le corps, une respiration sifflante, un essoufflement, un pouls rapide, une transpiration et/ou une rduction de la pression artrielle. Dans de rares cas, cela peut mettre la vie en danger. Tout effet indsirable doit tre signalune autorit mdicale.
Administration (Gnral):
tant donn quil existe diffrentes formes dinsuline disponiblesusage mdical avec des schmas pharmacocintiques diffrents, ainsi que des produits avec des concentrations mdicamenteuses diffrentes, il est extrmement important que lutilisateur connaisse la posologie et les actions de toute prparation dinsuline spcifique quil a lintention dutiliser. que leffet de pointe, la dure totale de leffet, la dose totale et lapport en glucides peuvent tre troitement surveills. Les prparations dinsulineaction rapide (Novolog, Humalog et Humulin-R) sont les choix les plus populairesdes fins damlioration du physique ou des performances, et le sujet des informations de dosage prsentes dans ce livre. Il est galement important de souligner quavant denvisager lutilisation de linsuline, il convient galement de se familiariser avec lutilisation dun glucomtre. Il sagit dun dispositif mdical qui peut vous donner une lecture rapide et prcise de votre glycmie. Cet appareil peut tre indispensable pour aidergrer et optimiser son apport en insuline/glucides.
Administration (insulinecourte dure daction) :
Les formes dinsulineaction brve (Novolog, Humalog, Humulin-R) sont conues pour une injection sous-cutane. Aprs linjection sous-cutane, le site dinjection doit tre laiss seul et non frott, afin dviter que le mdicament ne se libre trop rapidement dans la circulation. Il est galement conseill dalterner rgulirement les sites dinjection sous-cutane pour viter laccumulation localise de graisse sous-cutane qui peut se dvelopper en raison des proprits lipogniques de cette hormone (voir Effets indsirables : Lipodystrophie). La posologie mdicale variera en fonction des besoins individuels du patient. De plus, des changements dans des lments tels que le rgime alimentaire, le niveau dactivit ou lhoraire de travail/sommeil peuvent affecter la dose dinsuline requise. Bien que non recommand mdicalement, il est possible dadministrer certaines insulinescourte dure daction par injection intramusculaire. Ceci, cependant, peut crer plus de variabilit (et de risque potentiel) en ce qui concerne la dissipation du mdicament et leffet hypoglycmiant.
Les dosages dinsuline peuvent varier lgrement selon les athltes et dpendent souvent de facteurs tels que le poids corporel, la sensibilitlinsuline, le niveau dactivit, le rgime alimentaire et lutilisation dautres mdicaments. La plupart des utilisateurs choisissent dadministrer de linsuline immdiatement aprs une sance dentranement, ce qui est le moment de la journe le plus opportun pour utiliser ce mdicament. Parmi les culturistes, les doses dinsuline ordinaire (Humulin-R) utilises sont gnralement de lordre de 1 UI par 1520 livres de poids corporel maigre ; 10 UI est peut-tre le dosage le plus courant. Cette quantit peut tre lgrement ajustela baisse pour les utilisateurs des prparations Humalog et Novologaction plus rapide, qui fournissent un effet de pointe plus lev et plus rapide. Les utilisateurs prudents pour la premire fois ignorent gnralement les directives de poids corporel et commencentla placeune faible dose avec lintention de travailler progressivement jusqu une dose normale. Par exemple, le premier jour de linsulinothrapie, on peut commencer par une dose aussi faible que 2 UI.chaque application conscutive aprs lentranement, cette dose peut tre augmente de 1 UI, jusqu ce que lutilisateur dtermine une plage confortable. Beaucoup pensent que cest plus sr et beaucoup plus adaptlindividu que de simplement calculer et injecter une dose, car certains trouvent quils tolrent un peu plus ou moins dinsuline que ne le dicteraient les directives de poids. Les athltes utilisant lhormone de croissance en particulier ont souvent des besoins en insuline lgrement plus levs, car il a t dmontr que le traitement par HGH rduit la scrtion et induit une rsistance cellulairelinsuline.
Il faut aussi se rappeler quil est trs important de consommer des glucides pendant plusieurs heures aprs lutilisation dinsuline. Il faut gnralement suivre la rgle empirique consistantingrer au moins 1015 grammes de glucides simples par UI dinsuline injecte (avec un apport immdiat minimum de 100 grammes quelle que soit la dose). Ceci est chronomtr 1030 minutes aprs linjection sous-cutane. dHumulin-R, ou immdiatement aprs avoir utilis Novolog ou Humalog. Lutilisation dune boisson de remplacement des glucides est souvent utilise comme source de glucides rapide. Les utilisateurs dinsuline correctement prudents auront toujours une source de sucres simplesporte de main au cas o une baisse inattendue des niveaux de glucose serait constate. De nombreux athltes prendront galement du monohydrate de cratine avec leur boisson glucidique, car linsuline peut aiderforcer plus de cratine dans les muscles. 3060 minutes aprs linjection dinsuline, il faut galement manger un bon repas et consommer un shake protin. La boisson glucidique et le repas/le shake protin sont absolument ncessaires, car sans eux, le taux de sucre dans le sang peut chuter dangereusement et lathlte peut entrer dans un tat dhypoglycmie (voir Effets indsirables : Hypoglycmie). Les glucides et les protines sont continuellement fournis en quantits suffisantes pour rpondre aux besoins en glucose tout au long de la fentre deffet de linsuline.
Administration (insulinesaction intermdiaire,action prolonge et biphasique) :
Les insulinesaction intermdiaire,action prolonge et biphasique sont conues pour une injection sous-cutane. Linjection intramusculaire entranera une libration trop rapide du mdicament, ce qui pourrait entraner une hypoglycmie. Aprs linjection sous-cutane, le site dinjection doit tre laiss seul et non frott, afin dviter que le mdicament ne se libre trop rapidement dans la circulation. Il est galement conseill dalterner rgulirement les sites dinjection sous-cutane pour viter laccumulation localise de graisse sous-cutane due aux proprits lipogniques de cette hormone (voir Effets indsirables : Lipodystrophie). Le dosage mdical variera en fonction des besoins individuels du patient. De plus, des changements dans des lments tels que le rgime alimentaire, le niveau dactivit ou lhoraire de travail/sommeil peuvent affecter la dose dinsuline requise. Les insulinesaction intermdiaire,action prolonge et biphasique ne sont pas largement utilisesdes fins damlioration du physique ou des performances en raison de leur nature daction plus longue, ce qui les rend mal adaptesla concentration de leffet de partage des nutriments de linsuline pendant le court post-entranement amlior -fentre dabsorption des nutriments.
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